Amikor székeléskor hirtelen éles fájdalom jelentkezik a végbélnyílásban, helyi sérülésre, végbélrepedésre kell gondolnunk. Minél korábban kezdjük el az igen kellemetlen és zavaró állapot kezelését proktológus szakorvos segítségével, annál nagyobb sikerre számíthatunk! – mondja dr. Baranyai László, a Trombózis- és Hematológiai Központ aranyér specialistája.
A széklet kiengedésére a záró izomrostok ellazulnak. Van azonban két hely, ahol a rostok kevésbé tágulnak, merevebbek: a hátsó és az elülső középvonalban. A kemény széklet darabjai megsérthetik a borító vékony nyálkahártyát. Seb keletkezhet akkor is, ha székeléskor nem adunk elég időt a tágulásra. Hasmenés alkalmával a gyakori tisztítás, a WC papír okozhat mechanikus sérülést. A keletkezett sebből kevés vér is ürülhet, a seb felszínén sok idegvégződés (fájdalomérző) válik szabaddá - magyarázza dr. Baranyai László, a Trombózis- és Hematológiai Központ aranyér specialistája.
A vezető panasz a székelést kísérő éles fájdalom!
A beteg a fájdalom miatt fél a következő székeléstől, ezért előfordulhat, hogy az ezek közötti idő megnyúlik, a záró izom görcsbe kerül, a széklet ezért besűrűsödik, keménnyé válik. Várható a következő alkalommal, hogy a nyálkahártya tovább sérül, a panaszok fellángolnak – sorolja dr. Baranyai László.
A szervezet gyógyulási folyamatai lépnek életbe, és próbálják rendezni a kialakult állapotot: akut esetben 60-80 százalékban spontán gyógyulhat a seb. A sarjadás hámmal szeretné borítani a seb felszínét, az ismételt nehéz székelés azonban visszaveti a gyógyulást. Egy idő után, ha nem gyógyítjuk a betegséget, sajnos átmehet krónikus formába:
- A seb mélyül, alapján a záró izom rostjai láthatók, a sebszélek megvastagodnak, hegessé válnak.
- A seb környékét gyulladás kíséri, duzzanat, vörösség és fájdalom alakul ki.
- A záró izom hegesen beszűkül, tovább rontva a helyzetet, a gyógyulás esélyét.
Az idő nagyúr, mert a panaszok állandósulnak, a beteg életminősége romlik. A vázolt folyamat alapján is érthető, hogy minél korábban el kell kezdeni a kezelést! Erre a betegségre is igaz, hogy minél korábban kezdjük el az állapot rendezését, annál nagyobb sikerre számíthatunk a kezelés következtében – hangsúlyozza a Trombózis- és Hematológiai Központ aranyér specialistája.
Több lehetőségünk van a gyógyításra!
Gyógyszeres kezelésben a helyi hatású szereket alkalmazzuk! Használunk a kezelés során helyi fájdalomcsillapítókat, izomlazítókat (nitroglicerin, kalcium-csatorna bénítók, botulinum toxin), hámosító anyagokat. A gyulladás mérséklésére akut esetben alkalmazunk mellékvese hormonokat, corikoidokat. Ezeket csak rövid ideig alkalmazzuk, tartósabban ugyanis gyengíti a hámot – mondja dr. Baranyai László.
Változtassunk a diétán! Fogyasszunk különböző gabonaféléket és teljes kiőrlésű termékeket. Sok gyümölcs, zöldség, bab, a borsó, egyéb hüvelyesek, diófélék és egyéb magvak is gazdagok rostban. Igen értékes a psyllium (útifű vagy bolhafű héja). Ez az anyag 8-14-szeresére duzzad. A székletet tömegessé és nyákossá teszi, rendezi a rendszeres puha széklet ürítését. A rostdús étkezés mellett fontos a nagy mennyiségű folyadék bevitele!
Tegyük rendszeressé a székürítést! Adjunk elég időt a záróizom ellazítására.
Sokszor jó hatású a langyos-meleg ülőfürdő. A görcs miatt a seb vérellátása, sarjadási képessége romlik. A meleg környezet ellazítja az izomrostokat, az ereket is tágítja. A seb felszínét, környezetét is tisztítja.
Nagyon elhanyagolt esetekben, vaskos hegeknél szóba jön a műtéti megoldás is. A vaskos, sarjadzásra már nem alkalmas hegek kimetszése mellett alkalmazzák a belső záróizom oldalsó részleges bemetszését. Ekkor a hegből szövettani vizsgálatot is végzünk az esetleges végbélnyílás daganat kizárására. A műtétet kiegészítheti a krónikus gyulladást kísérő, szintén panaszt okozó papilla, az úgynevezett „előőrs csomó” eltávolítása.
A kezdeti állapotban, az akut tünetek jelentkezésekor elkezdett kezelés eredményes, ezért forduljon szakorvoshoz a panaszok jelentkezésekor. Később a gyógyulás általában elhúzódó. Gyakoriak a visszaesések, a tünetek fellángolásai. Ez a betegség sok türelmet kíván a betegtől és orvosától is! – teszi hozzá dr. Baranyai László.
Forrás: Trombózis- és Hematológiai Központ
