Az izületi porc folyamatos lebontás-újjáépülés állapotban van. Fiatal korban ez az állapot egyensúlyban van, de az életkor előrehaladtával a lebontás egyre jobban túlsúlyba kerül – és jelenik meg a porckopás, a következményes izületi fájdalom, mozgáskorlátozottság. Ezt az egyensúly megbontást a természetes folyamatok mellett sietteti a porc fokozott terhelése pl. sport által, ugyanúgy, mint a túlzott mozgásnélküliség ülő-, állómunka által.
A porckopásról
A porckopás (osteroartrózis) a fájdalom, mozgáskorlátozottság egyik leggyakoribb oka. A porckopás jellemzően a középkorúak és azon túl lévők betegsége, de gyakran találkozhatunk fiatalabb korosztályban is vele pl. sportolók körében.
A porckopásban megváltozik a porc és izület normális anyagcseréje, erősödnek a lebontó és gyengülnek az újjáépítő folyamatok.
A porckopás kezelésében a tüneti szerek (ld. fájdalomcsillapítók)
mellett kiemelt figyelmet kell fordítani az anyagcsere helyreállítására
az újjáépítő folyamatok támogatására.
Hatásmechanizmus
A vérlemezkék (trombociták) alfa-granulumai számos növekedési
faktort tartalmaznak, melyek az ízületi résbe juttatva képesek megváltoztatni a porckopás által érintett környezetet, gátolva
a lebontási és serkentve az újjáépítési folyamatokat, elősegíti a porc újjáépülését.
A trombocitákban található növekedési faktorok izületbe juttatása növeli az építő porcsejtek osztódását, a rugalmas porcanyag képződését. Emelkedik a hialuronsav termelés, csökken a porc leépülését előmozdító gyulladásos anyagok termelődése, egyensúlyi irányba mozdul az érképződés, csökken a porcsejtek elhalása.
Az izületi gyulladás csökkenésével csökken a fájdalom, javul az ízület mozgathatósága amellett, hogy a trombocitákban gazdag plazma izületbe juttatása közvetlen molekuláris szinten segíti elő a szervezet saját fájdalomcsökkentő mechnaizmusait.
Ízületi injekció
A trombocitákban gazdag plazma (PRP) izületbe juttatása – porcújjáépítést serkentő injekció – leggyakrabban a térd és csípőízületi panaszok enyhítésére alkalmas, azonban sportolók esetében gyakori a váll, könyök, boka gyulladásos tüneteinek PRP kezelése.
A porc újjáépítést serkentő injekciós kezelés ambulánsan történik. A kezelés során 10 ml vér kerül levételre a páciens felső végtagi vénájábólból egy speciális fecskendőrendszerrel. A vér az arra kialakított eszközzel centrifugállásra kerül, majd a kezelőorvos a vérlemezkékkel (trombociták) dúsított plazmát az izületi résbe fecskendezi, a sterilitás szabályait maximálisan betartva.
A porc újjáépítést serkentő injekció hatása a beadást követő napokban alakul ki, és hatása több hónapig, akár éves távlatban is fennáll.
A porc újjáépítést serkentő injekció kezelés eredményességéhez hozzájárul a megfelelő utókezelés. Az injekció beadását követően két hétig minden nagyobb fizikai megterheléssel járó aktivitást kerülni kell. A teljes felépülés egyénenként változó módon 3-6 hét.
Kinek javasolt
A porc újjáépítést serkentő injekció használata javasolt enyhe és középsúlyos porckopásban. A kezelés hatékonysága feltételezi az izületi porc részleges meglétét, így hatás nem várható, ha az izületi felszíneken nincs már porcszövet.
A porc újjáépítést serkentő injekció eredményességhez és a gyorsabb regenerálódáshoz nagy segítséget nyújt az egyidejűleg izületbe adott hialuronsav és a szakember által vezetett gyógytornás kezelés is.
