A mélyvénás trombózis egyik megelőzési módja a kompressziós harisnya viselése. Azonban vannak olyan esetek, amikor a gyógyharisnya használata nem elég, ilyenkor gyógyszeres kezelésre van szükség. Hogy pontosan mikor jó a kompressziós terápia és mikor kell több, arról Prof. Dr. Blaskó György, a Trombózis- és Hematológiai Központ véralvadási specialistája beszélt.
A KOMPRESSZIÓS TERÁPIA LÉNYEGE
A kompressziós harisnyákat elsősorban visszeres panaszok esetén szokták javasolni, ugyanis a visszerek tágulata során vénás pangás alakul ki. A kompresszió hatására a felületes vénákat összenyomjuk, ezzel megszüntetjük bennük a keringést, így a mélyvénákban felgyorsul a vénás áramlás, ami csökkenti a súlyos vénás pangást a végtagban, és javítja a vérellátását.
A kompressziót elérhetjük speciális gyógyharisnyával, illetve megfelelően feltett rugalmas pólyával – ez utóbbinál az első alkalomkor érdemes orvosi segítséget kérni, hiszen nem mindegy, hogyan is tekeri fel a pólyát, hiszen ha túl laza, túl szoros, vagy valahol bevág, akkor azzal többet árthat, mint használhat.
De hogy mely esetekben van szükség kompressziós kezelésre? Elsősorban visszértágulatok megjelenésénél,
a lábfájdalom, nehézláb-érzés, lábszárfekély, sőt trombózis elkerülése céljából is, ám van, hogy önmagában
a gyógyharisnya nem véd a vérrögök kialakulása ellen.
TOVÁBBI ESETEK, AMIKOR ÉRDEMES KOMPRESSZIÓS HARISNYÁT VISELNI
- trombózis után, PTS elkerülése céljából
- visszérműtét után
- hosszabb utazás esetén (nemcsak a repülőút, de a hosszabb vonat- és autóút is megnöveli a trombózis esélyét)
Ügyeljen arra, hogy a harisnya felső vége ne pont azokat a vénákat nyomja össze, amik a legfontosabbak!
A kompressziós fokozatot általában az orvos állítja be, de a gyógyászati segédeszköz boltban is lehet segítséget kérni. Fontos, hogy a gyógyszertárak ne gerjesszenek adminisztratív kiszolgálási nehézségeket, mert az a
gyakorlat, hogy átlagban 2-3-szor íratják fel a harisnyát, amit már régen kellene hordania a betegnek – teszi hozzá
prof. Blaskó György.
EZEKBEN AZ ESETEKBEN VAN SZÜKSÉG GYÓGYSZERES KEZELÉSRE IS
Bár a kompressziós terápia nagy segítséget nyújthat, ám van, hogy mellette gyógyszeres kezelésre is szükség van, hogy minimálisra lehessen csökkenteni a trombózis kialakulásának esélyét. Hogy valóban szükség van rá, arra egyéni rizikófelmérés után adható konkrét válasz, hiszen minél nagyobb az illetőnél a trombóziskockázat, annál nagyobb a valószínűsége, hogy komolyabb prevencióra van szükség. Fokozott rizikóval kell számolni súlyosabb trombofília esetén, mélyvénás trombózis/tüdőembólia után, egyes daganatok jelenlétekor, normál tartományon kívüli INR esetén, valamint bizonyos műtéteket követően (pl. csípőműtét). Ilyenkor a beteg nagy eséllyel véralvadásgátló kezelésben is részesül. Bár a trombózis kialakulásának esélye a várandósság és a gyermekágyi időszak alatt is jelentősen megnő, azonban ekkor a kompressziós terápia önmagában is elegendő lehet, antikoaguláns (véralvadásgátló) kezelésre csupán korábbi trombózis, illetve trombofília (pl. V-ös faktor Leiden mutációja, illetve MTHFR polimorfizmus) esetén lehet szükség, természetesen szakorvosi javallat alapján!
